2024年4月2日是第十七个世界孤独症日，主题是“全生涯服务，全方位关爱”。

有这样一群孩子，他们总是沉浸在自己的世界里，宛如天空中的星星，静静地闪烁着自己的光芒，却常常被世人所忽视，他们就是孤独症患儿，常常被称为“来自星星的孩子”。

孤独症的概念最早由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳在1943年提出。孤独症，又称自闭症，是一种复杂的神经发育障碍性疾病，它影响着患者的社交互动、沟通以及行为模式。近年来各国统计的患病率呈逐年上升趋势，最新的数据显示，美国孤独症谱系障碍（ASD）的患病率为1/36；基于全国多中心的ASD流行病学研究显示，我国学龄期儿童ASD患病率为0.7%（1/142），男女比例为4：1。2007年12月，联合国大会通过决议，从2008年起将每年的4月2日定为“世界孤独症日”。

一、6-24月龄婴幼儿早期发现ASD的警示指标

根据宝宝年龄在表中查对应的警示指标，如有相应表现，就考虑有ASD早期症状。比如11个月宝宝，在＞10个月年龄查看对应的警示指标，如果宝宝听力是正常的，父母叫他的名字没有反应，就考虑有ASD早期表现。

   二、儿童心理行为发育问题预警征象

    在养育过程中，对宝宝进行观察并且检查有无相应的预警征象。如果年龄段对应的任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。比如8月龄的宝宝听到声音没有应答，就为阳性，提示有发育偏异的可能。其中黑体字项目为与ASD有关的预警征象。

   三、ASD早期行为标志-“五不”行为

    ASD社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现，2岁或2岁前可作为ASD早期识别，包括五种行为标志，简称“五不”行为。

   （一）不(少)看

    指目光接触异常，ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。有些ASD患儿即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

   （二）不(少)应

    宝宝对父母的呼唤声充耳不闻，叫名字反应不敏感。不能用眼神和他人共同关注手指指向的其他物体或事件。

   （三）不(少)指

    缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄时就有表现，肢体动作使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

   （四）不(少)语

    多数ASD患儿存在语言出现延迟，家长最多关注的也往往是语言问题。

    尽管语言发育延迟并不是ASD诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童也要考虑ASD可能。

   （五）不当

    指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常：ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。

    言语的不当则表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

   四、早期干预建议

   通过上述方法发现小于2岁的宝宝有ASD早期症状，不贴“ASD”标签，但不要等待观察，应及时到儿童保健科、儿童心理专科或发育行为专科进一步咨询检查，接受专业人员的建议和指导。目前ASD的病因不完全明了，现已证实与父母教养方式无关，如果确诊，家长不用内疚或自责，积极干预是最好的选择。干预目的是改善症状和提高技能，具体如何干预，建议在专业人员的指导下进行。